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近日一篇《醫生為什么趕你出院 因為你是醫保病人》的文章又把“趕病人”現象推上風口。“趕病人”情況存在多年，為何一直未能根治？昨日，人社部門相關負責人透露，今年醫保與醫院結算采用新的結算方法，以減少醫院推諉病人的情況。

“趕病人”成多年痼疾

住院十來天就要轉院，再住十來天，又轉其他醫院，感覺就像醫院的“候鳥”一般，提起住院“勸退”，不少市民都表示有此遭遇。市民陳女士的爸爸去年10月由于心跳停跳入院，經搶救后至今生活未能自理，每天都要打點滴吃藥，可住院2個月以來，已經轉院4次。“住10天左右，醫保費用到1萬元就被要求轉院。”陳女士說，她爸爸就在越秀區的幾家醫院里輪流轉，本來生病已經夠辛苦，還要這樣折騰。

“趕病人”也好、“勸退病人”也好，類似報道不時見諸報端，持續多年。早在2003年，本報就曾報道，若個別醫保定點醫院因醫療費用超過平均定額而趕參保病人出院，參保人可以投訴。10年后的2013年，廣州舉行的羊城論壇上仍有市民提出住院到一定額度就被“趕出院”的問題。

并未針對病人個體作限制

“趕病人的原因很多。”市人社局醫保處負責人昨日對記者表示，醫保費用管理是要控制不合理的醫療費用增長，若醫療費用花多少就報銷多少，會導致醫保支出上漲無度。雖然醫保管理部門在與醫院結算時確定了年度總額控制指標，但并沒有針對每個病人做出限制，不會限制住院天數和醫療費用。反而是在醫院績效管理上，有平均住院日的指標。

該負責人表示，也有部分參保人明明達到出院標準卻不愿意出院，認為病要完全好了才能出院，這與醫療的判斷有不一致的地方。

有醫療人士認為，平均住院日等并非硬性指標。不愿署名的心血管專家認為，病人成為醫院之間的候鳥，主要問題在于醫保結算政策不夠彈性。

有醫療人士指出，一些需要長期住院的病人（比如中風），如果在社區有比較完善的康復機構，是不必要待在三甲醫院的。但由于現在社區醫院的水平與三甲醫院相差甚遠，中風病人又往往是老年人，基礎病變比較多，家人寧愿病人待在三甲醫院，這在某種程度上也造成了醫療資源的虛耗。